Juventud / CIPAJ

SUMARIO:

1.- De la sexología a la anticoncepción
2.- La mal llamada píldora del día después
3.- Algunas preguntas más frecuentes
4.- Resumiendo

"Hay medicación de emergencia pero no condones de emergencia" (Santiago y Silberio)

Creemos que la actitud de algunos profesionales sanitarios que mezclan profesionalidad con moral e ideología y el hecho de que ciertos países europeos hayan adoptado la medida, ha derivado en la decisión de permitir la libre expedición de la AE sin receta médica. Más allá de discutir lo acertada o desacertada de esta medida, queremos invitaros a la reflexión y a la consideración de lo que supone la Anticoncepción de Emergencia.
Pretendemos ir más allá del discurso de la prevención y movernos en el discurso de la formación, de la clarificación y del encuentro; viajando, en definitiva, del día después al día anterior.

1.- De la sexología a la anticoncepción

La sexualidad humana ofrece un privilegiado espacio que engloba tres funciones básicas:

• Función lúdica-recreativa o de placer. Relacionado con todo aquello que la sexualidad tiene de gratificante, placentero, divertido y saludable.
• Función convivencial-relacional. Relacionado con la magia del encuentro, con la comunicación de amores, sentimientos, deseos, afectos y emociones.
• Función reproductiva. Relacionado con el hecho procreativo, con el hecho de ser padres por decisión responsable y compartida.

Al hablar de anticoncepción hacemos referencia a todos los recursos, técnicas, métodos, estrategias, fármacos que nos permiten, posponer, dar por finalizada, o bien anular la posibilidad de tener hijos.

Entendemos la anticoncepción no como un objetivo preventivo en sí, sino como un recurso que permite ampliar nuestro abanico erótico, incluyendo en el mismo, el juego del coito (penetración).

2.- La mal llamada píldora del día después

¿Qué es realmente la anticoncepción de emergencia? La anticoncepción de emergencia (AE) puede ser definida como la utilización de un fármaco o dispositivo, con el fin de prevenir un embarazo después de una relación coital desprotegida. Es una medicación hormonal cuyo mecanismo de acción es múltiple y no del todo bien conocido. Pero podemos establecer dos mecanismos de acción: inhibición o retraso de la ovulación y alteraciones en la madurez endometrial (uterina).

La anticoncepción de emergencia, también llamada postcoital, no es realmente otro método anticonceptivo. Queremos resaltar su carácter excepcional, porque su uso frecuente altera el sistema hormonal de la mujer. La anticoncepción de emergencia es la segunda oportunidad de evitar la posibilidad de un embarazo accidental, tras la oportunidad de haber usado una anticoncepción adecuada. Es una opción para situaciones en las cuáles pueda romperse o deslizarse el condón; de violencia, en las cuáles una mujer sea obligada a practicar un coito no deseado y además no protegido; e incluso para situaciones en las cuáles una mujer, por motivos diversos, esté en malas condiciones para tomar decisiones responsables.

A este sistema de emergencia se le conoce con otros nombres que conducen a que el método finalmente fracase o falle; términos como píldora del día después, píldora de las 48 o 72 horas, induce al error y reduce la eficacia del sistema. Nuestra experiencia profesional nos indica que la eficacia es directamente proporcional a la rapidez con que se instaura el tratamiento. De tal modo que el momento ideal de aplicación es dentro de las primeras 18 horas tras el coito no protegido.

Los nombres comerciales del genérico Levonorgestrel (hormona sintética) en España son Norlevo y Postinor.

Existen otras alternativas anticonceptivas de emergencia que no vamos a comentar por alejarse del interés real de los jóvenes lectores.

3.- Algunas preguntas más frecuentes

¿Qué hacer si teniendo relaciones con mi chico se nos rompe el preservativo, aunque él no ha eyaculado en mi vagina?

Las posibilidades de embarazo son altas aunque él no haya eyaculado en la vagina. En este caso hay que tener en cuenta dos aspectos: si tienes más de 16 años e independientemente de comentarlo con tu familia, deberás acudir lo antes posible a algún Centro de Salud o algún Servicio de Urgencias Hospitalario y relatar tu problema: te darán gratuitamente la medicación; o vas directamente a la farmacia a solicitarla, allí el farmacéutico te la venderá y te dará información sobre la misma; si eres menor de 16 años pueden darse varias posibilidades: a) habla con tus padres y cuéntales tu accidente; b) si no puedes hablar con ellos por los motivos que sean, acude a un Servicio Hospitalario o Centro de Salud o directamente ve a la Farmacia a comprarla.

¿Puede un profesional médico o el farmacéutico negarse a recetarme o darme la medicación si soy menor de edad? ¿Y si soy mayor de edad?

No puede negarse. Hay algunos profesionales sanitarios y farmacéuticos que confunden profesionalidad, moral e ideología y quizás puedan poner alguna pega; no obstante, deberían indicaros otro médico o farmacia donde os atiendan.

¿Les digo a mis padres que se me ha roto el preservativo y que voy a tomar medicación de emergencia?.

Cada situación familiar es diferente y singular, no obstante, nuestra experiencia dice que pasado el disgusto o susto inicial, los padres casi siempre acaban facilitando las cosas; por ello os animamos a contarles lo sucedido.

¿Tiene la Anticoncepción de Emergencia efectos secundarios?

De modo ocasional pueden aparecer náuseas, vómitos, cansancio, dolor de cabeza y alteraciones menstruales.

¿Es siempre eficaz la Anticoncepción de Emergencia?

Si se aplica en las primeras 18 horas su eficacia es muy alta. A partir de las 24 horas y hasta las 72 horas su eficacia se reduce considerablemente.

¿Y si han pasado más de 72 horas?

Acude a la asesoría sexológica del Cipaj, al Centro Municipal de Promoción de la Salud o a cualquier Centro de Salud y allí te darán pistas y te hablarán de los métodos de intercepción postcoital (IPC) y su posible utilización.

¿Y una vez tomada, cuándo me llegará la regla?

Pueden ocurrir 3 situaciones: 1ª) Que la regla te llegue cuando tenías previsto que te llegara; 2ª) Que la regla se te salte un mes; 3ª) Que te llegue la regla a los pocos días de haberla tomado. No obstante, si tienes un retraso de regla de más de 10 días hazte un test de embarazo.

¿Si la tomo en varias ocasiones puede afectarme la salud?

Dosis altas hormonales alteran el ciclo hormonal de la mujer y ocasionalmente provocan alguna discreta hemorragia vaginal.

¿La anticoncepción de emergencia es abortiva? ¿Y si estás embarazada afecta al embrión?

No es abortiva, por la sencilla e indiscutible razón de que si la mujer está embarazada seguiría estando embarazada; tampoco afectaría al embrión el hecho de tomarla.

4.- Resumiendo

• La Anticoncepción de Emergencia debe entenderse NO como otro método anticonceptivo más, sino como una segunda oportunidad y de carácter excepcional.
• Es más efectiva cuanto antes se toma.
• No es un método abortivo.
• No previene de las ITS (infecciones de transmisión sexual).
• La utilización reiterada de esta medicación de emergencia puede provocar efectos indeseados para la salud de la mujer.
• No se necesita receta médica para ser dispensada en la farmacia, aunque os aconsejamos consejo médico o información por parte del profesional farmacéutico. Si acudes al Centro de Salud para solicitarla te la darán de modo gratuito; y si vas directamente a la farmacia tendrás que abonarla (cuesta unos 20 euros).
• Si eres menor de edad y necesitas tomarla te sugerimos lo comentes con tu familia; más allá de un posible disgusto inicial encontrarás un apoyo total.
• La anticoncepción en general no es cosa de ella sino de ambos.
• Y siempre tendrás la Asesoría sexológica del Cipaj y de la Universidad a tu disposición: libre, gratuita, anónima y profesional.

Santiago Frago y Silberio Sáez
Asesores Sexológicos del Ayuntamiento (CIPAJ) y de la Universidad de Zaragoza

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